Revista Somatoterapia Nr.02/2006
Asistent universitar, psiholog specialist psihologie clinica si psihoterapie
Camelia Alina Stavarache
( http://www.psihosucces.ro/)
Barbat 32 ani, studii superioare, casatorit. Pacientul acuza scurtarea semnificativa a actului sexual ( 2-3 minute) si absenta dorintei sexuale. Conform DSM III ejacularea precoce se defineste ca: ejaculare persistenta sau recurenta cu stimulare sexuala minima sau inainte, in timpul, ori scurt timp dupa penetrarea in vagin si inainte ca persoana sa o doreasca.
Pacientul afirma ca nu simte nici o dorinta sexuala de foarte mult timp. Conform DSM III Tulburarea dorintei sexuale se caracterizeaza prin:
A) fantezii sexuale si dorinta de activitate sexuala insuficiente sau absente, in mod persistent sau recurent. Aprecierea insuficientei sau a absentei este facuta de clinician, luind in consideratie factorii care afecteaza activitatea sexuala, cum ar fi etatea, sexul si contextul vietii persoanei.
B) Aparitia nu exclusiv in cursul evolutiei unei alte tulburari de pe axa I ( alta decat o disfunctie sexuala), cum ar fi depresia majora
La testul DAVIDO CHAD ( desene) reiese timiditate si inhibitie in copilarie, dar cu agitatie si iritabilitate interioara. In prezent, pasivitate, neacceptare de sine, complexe de inferioritate, timiditate si somatizarea emotiilor (dureri in picioare si senzatii la nivelul inimii).
Planul de psihoterapie a vizat dupa stabilirea obiectivelor terapiei, imbunatatirea relatiei de cuplu si a anxietatii de atingere (a primit ca tema practicarea bondingului cu sotia= imbratisare pasiva timp de 45 minute cu concentrare pe ganduri, emotii), reducerea emotivitatii ( lucrul pe somatizari; relaxare Schultz cu sugestii de anticipare pozitiva a viitorului si eliminarea emotiilor de balast; relaxare cu metafora balonului si sugestia ca balonul e bine sa se lase purtat de vant pentru a invata abandonarea „ lacher prise’), recastigarea increderii in propria sexualitate ( desensibilizarea sistematica cu impartirea situatiilor sexuale anxiogene de la cele mai puternice la cele mai usoare in: miscari copulatorii, penetrare, atingeri erogene, atingeri neerogene, sarut dezbracat, sarut imbracat. In stare de relaxare s-a lucrat fiecare situatie anxiogena incepand cu cele mai simple si finalizand cu cea mai anxiogena), eliminarea anxietatii anticipatorii ( restructurare cognitiva).
A primit ca teme pentru acasa exersarea impreuna cu sotia a masajelor in zone neerogene, masaje erogene, penetrare pasiva, penetrare activa cu indicatia ca in momentul aparitiei iminentei de ejaculare sa practice tehnica „stop-start”.